Onko SMILE-leikkaus hintansa arvoinen? Olisiko FemtoLASIK tai PRK parempi?
Kirjoittaja: Anriikka Viik, FM
Tarkistanut: Jarno Ylitalo, LL, FEBO, FWCRS
Espoo, 20.7.2022
Kun leikkauksen tekniikka valitaan, kumpi on tärkeämpää: hinta vai laatu?
Kirurgeilla on ollut tapana kysyä asiakkailta, millä tekniikalla he haluavat silmäleikkauksen. Tapa perustuu ajatukseen, että valinta määräytyisi hinnan mukaan, ja koska tekniikoilla on eri hinnat, asiakkaat päättävät, minkä palvelun ostavat. Moni pyytää nykyään suoraan SMILE-leikkausta, koska on kuullut sen eduista.
Toisaalta joku tuttavasi voi olla todella tyytyväinen edullisella hinnalla saamaansa FemtoLASIK- tai PRK-leikkaukseen, ja saatat ajatella, että miksi turhaan maksaisit ylimääräistä SMILE-leikkauksesta.
Tietenkin on parasta, että päätät itse silmäleikkauksestasi – mutta teetkö päätöksesi hinnan vai laadun perusteella? Jos edullinen hinta on tärkeintä, valintasi on yksinkertainen. SMILE-leikkauksen hinta on usein korkeampi kuin LASIKin, ja PRK:n hinta on yleensä matalin.
On kuitenkin riskialtista valita peruuttamattoman leikkauksen tekniikka ilman asiantuntemusta siitä, mikä sopii silmiesi rakenteille parhaiten. Elämänlaatusi kannalta on parasta valita tekniikka sen mukaan, mikä tuottaa laadukkaimman lopputuloksen. Vuosien kuluttua et enää ajattele hintaa, mutta leikkauksen lopputulos tulee vaikuttamaan elämänlaatuusi joka hetki, kun silmäsi ovat auki.
Kun priorisoit näkösi laatua, kysymys on pikemminkin kirurgin valinnasta. Ethän ole ostamassa niinkään laserleikkausta, vaan kirurgin tekemää hoitoa, jonka lopputuote on tarkka näkö.
Paras tekniikka riippuu kirurgin osaamisesta ja silmiesi rakennetyypistä
Laserleikkauksia tekevillä kirurgeilla on käytössään eri tekniikoita, ja heidän osaamisensa sekä kokemuksensa vaihtelevat. On myös suuria eroja siinä, kuinka tekniikat sopivat erilaisille silmien rakennetyypeille.
Mitä tahansa markkinointi väittääkään, uusin tekniikka ja korkein hinta eivät automaattisesti takaa, että se on jokaisen kohdalla turvallisin ja laadukkain valinta. Joillekin silmien rakennetyypeille vanhempi tekniikka sopii paremmin, ja tällöin hinta on yleensä edullisempi.
Kuitenkin juuri silmiesi tapauksessa uusin tekniikka eli SMILE-leikkaus voi olla paras – kunhan sitä käyttää kokenut ja taitava kirurgi. Uuden tekniikan käyttäminen vaatii aina myös uusia taitoja. Joku tapaamasi kirurgi voi olla vielä aloittelija SMILE-tekniikalla, ja hänen käsissään se voi olla riskialtis.
Saattaa käydä niinkin, että kirurgi täyttää kaksi tarkistuslistaa eri tekniikoilla. Jos olet vaikkapa toivonut SMILE-leikkausta, hän saattaa havainnollistaa sitä, kuinka paremman hoitolupauksen voisit saada vanhemmalla tekniikalla.
Suositus voi toisaalta pohjautua puutteelliseen kokemukseen. Kirurgi on voinut leikata valtavan määrän LASIKilla ja hallitsee sen hyvin, mutta vain muutamia tapauksia SMILE-tekniikalla, eivätkä tulokset ole vielä olleet parhaita mahdollisia. Tällöin LASIK voi olla hänen mielestään paras tekniikka, vaikka joku toinen tekisi tapauksessasi laadukkaampaa työtä SMILE-tekniikalla.
Kannattaa siis kysellä tekniikoista useammalta kirurgilta. Yhden tapaamisella selviää vain se, millä tekniikalla juuri hän pystyy takaamaan parhaan lopputuloksen silmillesi. Vertailemalla täytettyjä tarkistuslistoja käy ilmeiseksi, mikä tekniikka taitavimmissa käsissä tuottaa parhaan lopputuloksen.
Hintaa kannattaa miettiä vasta sen jälkeen, kun on vertaillut ehdokkaita hoitolupausten laadun perusteella.
Harkitse kirurgiehdokkaita, jotka osaavat tehdä leikkauksia SMILE-, LASIK- ja PRK-tekniikoilla
Jotkut kirurgit leikkaavat vain vanhemmilla tekniikoilla, ja hinnatkin ovat yleensä matalammat. Saat kuitenkin pätevimpiä arvioita tekniikoiden sopivuudesta silmillesi kirurgeilta, jotka ovat jo pidemmän aikaa rutiinisti leikanneet uusimmilla tekniikoilla ja hallitsevat myös vanhemmat.
On tietenkin mahdotonta varmasti tietää, kuinka paljon he ovat leikanneet kullakin tekniikalla, sillä mikään ei estä heitä liioittelemasta kokemustaan. Kuitenkin heidän rehellinen käsityksensä taidoistaan rakennetyyppisi hoidossa selviää OcuCoach-tarkistuslistalla.
Toimi näin, kun olet vastaanotolla
Jos kirurgi kysyy, millä tekniikalla haluat leikkauksen, älä vastaa, vaan kysy: ”Mitä tekniikkaa suosittelet?”
On parasta, että hän valitsee parhaiten sopivan tekniikan ilman, että suositukseen vaikuttaa ajatus siitä, mitä voisit mahdollisesti toivoa. Vain hän itse tietää, miten hänen aikaisemmin hoitamansa silmiesi tyyppiset tapaukset ovat kullakin tekniikalla sujuneet.
Jos haluat varmistaa, että suositus perustuu laatuun eikä hintaan, älä pyydä SMILE-leikkausta, vaan kysy: ”Millä tekniikalla silmieni leikkaus olisi turvallisin ja lopputulos laadukkain?”
Kun haluat minimoida riskisi, ei kannata ensimmäisenä kysellä hintoja
Anna kirurgin vain merkitä hinnat OcuCoach-tarkistuslistaan, mutta älä nosta niitä päällimmäiseksi puheenaiheeksi, jotta hän ei ajattele hinnan olevan tärkein päätöskriteerisi.
Kirurgit voivat suositella riskialttiimpaakin tekniikkaa saadakseen asiakkaan varaamaan leikkausajan – varsinkin kun monissa tapauksissa on mahdollista saada vähintään tyydyttävä tulos kaikilla tekniikoilla. He pyrkivät tekemään asiakkaansa tyytyväisiksi, ja jos vaikuttaa, että hinta on asiakkaalle laatua tärkeämpi, se voi tietenkin ohjata suositusta.
Toisaalta jos sanot haluavasi juuri SMILE-leikkauksen, hän saattaa puoltaa SMILE-tekniikkaa, vaikka se olisikin silmiesi rakennetyypille hänen työtavoillaan riskialttiimpi kuin vaikkapa LASIK olisi. Kirurgit haluavat tietenkin tehdä asiakkaansa tyytyväisiksi, ja joskus he saattavat vain ajatella, että toiveesi toteuttaminen on tärkeämpää kuin riskitason minimointi.
Jos kuitenkin pidät riskitason minimointia tärkeimpänä asiana ainoiden silmiesi leikkauksessa, se kannattaa kertoa kirurgille selvästi. Paras tapa kertoa siitä, että arvostat turvallisuuttasi ja näkösi laatua on käyttää OcuCoach-tarkistuslistaa. Taitava kirurgi arvostaa asiakasta, joka ymmärtää laadun päälle.
Sopivin tekniikka selviää vertailemalla kirurgien täyttämiä OcuCoach-tarkistuslistoja. Parhaan tarjouksen antaneen kirurgin suosittelema tekniikka on vaihtoehdoista sopivin.
Kysy perusteluja tekniikkasuositukselle
Jotta kirurgi ymmärtää sinun olevan ostamassa laatua, kannattaa pyytää perusteluja. Kysy: ”Miksi suosittelet juuri tätä tekniikkaa silmieni leikkaukseen?”
Kun hän näkee kiinnostuksesi, se terävöittää hänen toimintaansa.
Jos et kysele mitään ja annat itsestäsi sellaisen vaikutelman, että kaikki käy, hän saattaa suhtautua hoitoosi suurpiirteisemmin. Mutta kun hän tietää, että olet ostamassa laatua, hän asennoituu sen mukaisesti.
Perustellessaan hän samalla pohtii tarkkaan mahdollisuuksia ja riskejä tapauksessasi, mikä on tärkeä osa hoidon suunnittelua.
Keskustelun kautta käy ilmi sekin, miten ymmärrettävästi hän kertoo hoidon yksityiskohdista. Kommunikoinnin sujuvuus on tärkeää, varsinkin jos sattuu jotain yllättävää.
OcuCoach-tarkistuslistalla varmistat, että elämänlaatusi on kirurgin ykkösprioriteetti
Kun toimit Loppu linssiinviilaukselle -neuvotteluoppaan ohjeiden mukaan, saat selville, mitä silmäkirurgit aidosti ajattelevat mahdollisuuksista ja riskeistä yksilöllisessä tapauksessasi.
Kun kirurgi antaa henkilökohtaisen takuun, suositus leikkauksesi tekniikasta on väistämättä se, jolla hän tietää osaavansa hoitaa silmiesi rakennetyyppiä parhaiten.
Toisaalta jos et vertaile kirurgeja toiminnan laadun perusteella, heillä voi olla monenlaisia syitä suositella eri tekniikoita – eivätkä kaikki syyt ole aina asiakkaan parhaaksi. Voit testata kirurgin vaikuttimia toimimalla neuvotteluoppaan luvun 2.4. ohjeiden avulla.
Haluatko ryhtyä uuden leikkaustekniikan koekaniiniksi?
On luonnollista ajatella, että paras laserleikkaus syntyy tekniikalla, jonka hinta on korkein. Onhan kallein tekniikka yleensä uusin ja edistynein.
Siksi moni pyytää saada SMILE-leikkauksen. Kirurgi voi myös haluta tehdä SMILE-toimenpiteen, vaikka tietäisikin, että osaa hoitaa rakennetyyppiäsi turvallisemmin ja tarkemmin itselleen tutummalla vanhemmalla tekniikalla.
Ehkä hän on leikannut sillä paljon silmiesi tyyppisiä tapauksia, mutta on vielä aloittelija SMILE-tekniikalla rakennetyyppisi suhteen. Hän saattaa myös aavistella, että SMILE ei toimi tapauksessasi aivan samalla tavalla kuin vanhempi, ja siksi haluaisi testata asiaa saadakseen kokemusta.
Jos et pyydä kirurgia takaamaan lopputulosta OcuCoach-tarkistuslistan avulla, hän voi epäilyksistään huolimatta leikata silmäsi SMILE-tekniikalla nähdäkseen kuinka käy ja testatakseen teorioitaan rakennetyypillesi sopivasta hoidosta. Käytännössä voit siis päätyä maksamaan kalliimman hinnan siitä, että joudut uusinta tekniikkaa harjoittelevan kirurgin koekaniiniksi.
Loppu linssiinviilaukselle -opasta varten haastateltiin lukuisia uuden tekniikan käytön alkuvaiheessa leikattuja, jotka olivat myöhemmin saaneet tietää olleensa epäonnisen koekaniinin asemassa. Kirurgit eivät sitä tietenkään heille kertoneet ennen leikkausta. Asiakkaat olivat myöhemmin järkyttyneitä siitä, että he olivat maksaneet kalliimman hinnan leikkauksesta, joka oli epäonnistunut, koska tekniikkaa vielä harjoiteltiin.
Niinpä ei kannata kuunnella myyntipuheita, jos kukaan ei ota henkilökohtaisesti vastuuta lopputuloksesta. Vain kirjallisia lupauksia on syytä tarkastella vakavasti.
Kun aika kuluu, tämän vuosikymmenen uudet tekniikat muuttuvat viime vuosikymmenen vanhoiksi, jo kypsyneiksi tekniikoiksi. Aina tulee olemaan pohdintaa ja tasapainoiltavaa vanhan, toiminnaltaan läpikotaisin testatun ja uuden vielä tuoreen, mutta uusia hyödyllisiä elementtejä tarjoavan tekniikan välillä. OcuCoach-tarkistuslistan käyttö paljastaa laadukkaimman tekniikan yksilöllisessä tapauksessasi.
Laserleikkausten tekniikkasuosituksiin voi liittyä yllättävän itsekkäitä motiiveja
Kun vastaanoton aikataulu on liian tiukka, voi moni tekniikkavalintaan vaikuttava tärkeä asia jäädä keskustelematta. Jos et edellytä OcuCoach-tarkistuslistan täyttämistä, kirurgi saattaa suositella sinulle heikomminkin sopivaa tekniikkaa, jos on saanut sellaisen käsityksen, että leikkauksen myyminen onnistuu parhaiten juuri tietyllä tekniikalla. Siten hän kokee tekevänsä sinut tyytyväiseksi samalla kun itse pääsee eteenpäin kiireisessä aikataulussaan.
Kirurgien oma etu voi ajaa suosituksissa sinun etusi ohi – varsinkin koska et voi ikinä saada tietää, millainen lopputulos olisi saatu aikaan jollain toisella tekniikalla.
Vertailukohtaa ei tule olemaan, sillä ensileikkauksen voi tehdä vain kerran. Eri henkilöiden välillä vertailu on puolestaan mahdotonta, koska silmät ovat erilaisia.
Kirurgit saavat erisuuruisia palkkioita eri tekniikoilla leikkaamisesta. Jos sinulla ei ole OcuCoach-tarkistuslistaa turvanasi, on asiantuntijan helppo suositella tekniikkaa, joka on hänelle itselleen taloudellisesti tuottoisin, vaikka se ei olisikaan hänen taidoillaan paras vaihtoehto.
Klinikan omistava kirurgi saattaa olla juuri tehnyt suuren investoinnin laitteistoonsa, ja lainanlyhennykset juoksevat. Tässä tilanteessa hänellä on vahva taloudellinen kannustin leikata uusimmalla tekniikalla niin paljon kuin mahdollista, vaikka olisikin vielä harjoitteluasteella sen käytössä.
Nekin kirurgit, jotka eivät omista laitteita, saavat yleensä sitä suuremman palkkion, mitä kalliimman leikkauksen tekevät. He haluavat myös harjoitella uutta tekniikkaa, jotta saisivat kokemusta. Kun uuden tekniikan käyttöä vielä opetellaan, tulee väistämättä enemmän jäännöstaittovirheitä ja muita haittavaikutuksia.
Kirurgeilla saattaa myös olla yllättäviä syitä suositella halvempaa tekniikkaa vanhalla laitteella, joka ei välttämättä tuota laadukkainta lopputulosta. Sekin on mahdollista, että kirurgi saa itselleen suuremman palkkion halvemmasta leikkauksesta, jos palkkiot eivät määräydy prosentuaalisina osuuksina vaan jollain muulla perusteella. Tällainen tilanne voi olla, kun leikkaukseen liittyvät kiinteät kulut ovat huomattavasti pienemmät kuin uudemmissa tekniikoissa, mutta hintaa pidetään silti melko korkealla.
Joitakin vanhoja laserkoneita voidaan käyttää sitenkin, että laitevalmistaja ei saa tietoa kaikista tehdyistä leikkauksista, jolloin toimenpidekohtainen lisenssimaksu on mahdollista jättää maksamatta. Tällaisessa epäeettisessä menettelyssä klinikalle jäisi huomattavasti isompi osuus leikkauksen hinnasta.
Uudempia laitteita ei voi mitenkään käyttää ilman asiakaskohtaista lisenssimaksua.
Käytännössä klinikat varmaankin hoitavat lisenssimaksunsa aivan kunnialla vanhemmillakin tekniikoilla toimiessaan.
Asiakkaana on silti syytä olla tietoinen siitä, että ilman takuukirurgisia lupauksia tekniikkasuosituksen taustalla saattaa olla muitakin syitä kuin laadullinen sopivuus tapauksessasi.
Miksi leikkaukset eri tekniikoilla ovat eri hintaisia?
Turvallisuuden kannalta olisi parasta, jos käytettävissä olevat tekniikat olisivat samanhintaisia ja kirurgi saisi samansuuruisen palkkion jokaisesta leikkauksesta. Tällöin raha ei pääsisi vaikuttamaan hoitoratkaisuihin. Kirurgi voisi taloudellisista seikoista välittämättä miettiä, mikä tekniikka on tarkin ja turvallisin kussakin tapauksessa. Valitettavasti tämä on kuitenkin toiveajattelua.
Leikkausten hinnat eri tekniikoilla määräytyvät pitkälti laserlaitteiden hintojen perusteella, jotka puolestaan määräytyvät tuotekehittelyn kustannusten ja laitevalmistajien ansaintamallien perusteella.
Samalla klinikalla voi olla useamman kuin yhden valmistajan koneita, joilla tehdään erilaisia toimenpiteitä. Kukin valmistaja hinnoittelee laitteidensa ja ohjelmistojensa käytön eri tavoin. Klinikka ottaa uuden laitteen ostamiseen useiden satojentuhansien eurojen lainan, ja lyhennysten suuruus vaikuttaa lisenssien kanssa juokseviin kuluihin. Erilaiset laitteet vaativat myös erihintaisia materiaaleja, osia ja huoltopalveluja.
Uuden tekniikan patentin omistavan laitevalmistajan täytyy tietenkin pitää hintaa korkealla kattaakseen tuotekehittelyn kustannukset, mikä vaikuttaa leikkauksen hintaan merkittävästi.
Vanhoissa tekniikoissa ei tuotekehitys enää niin paljoa tunnu kustannuksissa, ja hinnat ovat huokeammat.
Tietenkin useimmat halpaleikkauksissakin käyneet kokevat saaneensa hyvän tai tyydyttävän näön. Vanhoilla laitteilla kuitenkin sattuu enemmän komplikaatioita myös osaavissa käsissä.
Jokainen tietää, millaista on käyttää uutta tietokonetta sen jälkeen, kun on tuskaillut vanhan rakkineen kanssa. Silmäkirurgit kokevat samankaltaisia tunteita käyttäessään eri ikäisiä laserlaitteita.
Lue lisää laserleikkausten kolmesta perustekniikasta: SMILE, FemtoLASIK ja PRK >>
Tämä artikkeli perustuu teoksen Loppu linssiinviilaukselle lukuun 3.6B.
KAIKKI ARTIKKELIT